Đặc điểm lâm sàng đau thần kinh hông to là gì?

Đặc Điểm Lâm Sàng Của Đau Thần Kinh Hông To

Đau thần kinh hông to, hay còn gọi là đau thần kinh tọa, là một hội chứng thần kinh phổ biến, đặc trưng bởi cơn đau dọc theo đường đi của dây thần kinh hông to và các nhánh của nó. Cơn đau này có thể kéo dài từ vùng thắt lưng xuống chân và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Nguyên Nhân Gây Đau Thần Kinh Hông To

Đau thần kinh hông to chủ yếu phát sinh từ các vấn đề liên quan đến đĩa đệm, trong đó khoảng 80% trường hợp do bệnh lý đĩa đệm chèn ép vào rễ dây thần kinh tọa (dây thần kinh hông to). Đặc biệt, thoát vị đĩa đệm và lồi đĩa đệm là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này. Các bệnh lý khác như hẹp ống sống cũng có thể góp phần làm gia tăng nguy cơ đau thần kinh hông to.

Hội chứng này thường xuất hiện ở những người trong độ tuổi 30 đến 60, và tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới cao hơn nữ giới, gấp khoảng 3 lần. Đây là độ tuổi dễ gặp phải các vấn đề về xương khớp và đĩa đệm, đặc biệt là khi có sự kết hợp của yếu tố di truyền, nghề nghiệp, lối sống thiếu vận động và các yếu tố gây chấn thương.

Triệu Chứng Lâm Sàng Của Đau Thần Kinh Hông To

Hội Chứng Cột Sống Thắt Lưng

Yếu tố khởi phát: Chấn thương là yếu tố phổ biến khiến cơn đau bắt đầu xuất hiện. Cơn đau có thể xuất hiện một cách đột ngột hoặc từ từ.
Cảm giác đau: Người bệnh sẽ cảm thấy đau ở vùng cột sống thắt lưng, đau có thể lan ra phía sau hoặc xuống mông và chân. Đau thường tăng lên khi người bệnh thực hiện các động tác như xoay người, cúi người hoặc nâng vật nặng.
Biểu hiện lâm sàng:
- Cột sống thắt lưng lệch vẹo: Đây là một biểu hiện điển hình khi cột sống bị tổn thương do chèn ép rễ thần kinh.
- Co cứng khối cơ cạnh sống: Vùng cơ xung quanh cột sống bị căng và co cứng, khiến việc cử động trở nên khó khăn.
- Hạn chế vận động cột sống: Người bệnh sẽ cảm thấy khó khăn khi nghiêng người, xoay người, ưỡn người hoặc cúi người. Chỉ số Schober cũng sẽ cho kết quả dương tính, cho thấy hạn chế vận động rõ rệt.

Hội Chứng Rễ Thần Kinh Thắt Lưng Cùng

Đau thần kinh hông to là kết quả của sự chèn ép lên rễ dây thần kinh tọa, dẫn đến các triệu chứng sau:

Cơn đau lan tỏa: Đau sẽ lan dọc theo đường đi của dây thần kinh hông, từ vùng thắt lưng, mông, xuống đùi và chân. Cơn đau có thể kéo dài và rất dữ dội.
Các dấu hiệu chẩn đoán:
- Dấu hiệu bấm chuông (+): Khi ấn vào một số điểm nhất định dọc theo đường đi của dây thần kinh, người bệnh sẽ cảm thấy đau dữ dội.
- Nghiệm pháp Lasegue (+): Khi nâng thẳng chân, người bệnh cảm thấy đau hoặc tê bì ở chân.
- Ấn thống điểm Valleix (+): Đau tăng lên khi ấn vào những điểm đau dọc theo dây thần kinh.
Biểu hiện cảm giác: Người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng rối loạn cảm giác, chẳng hạn như dị cảm, cảm giác tê bì, hoặc giảm hoặc mất cảm giác ở một số vùng chân và đùi.
Rối loạn vận động: Người bệnh có thể cảm thấy yếu khi thực hiện động tác duỗi hoặc gấp bàn chân, làm giảm khả năng vận động của chi dưới.
Rối loạn phản xạ gân xương: Phản xạ gân gót có thể giảm hoặc mất, điều này chứng tỏ có sự chèn ép lên các dây thần kinh điều khiển các phản xạ này.
Rối loạn dinh dưỡng: Nếu tình trạng kéo dài, người bệnh có thể gặp phải hiện tượng teo cơ đùi hoặc cẳng chân, làm giảm sức mạnh và khả năng vận động của chi dưới.

Các Giai Đoạn Thoát Vị Đĩa Đệm

Thoát vị đĩa đệm, một trong những nguyên nhân chính gây đau thần kinh hông to, được chia thành 4 giai đoạn tương ứng với mức độ nghiêm trọng của tổn thương:

Độ 1 (Phồng đĩa đệm): Lúc này, vòng sợi của đĩa đệm chưa bị rách hoàn toàn, nhưng nhân nhầy trong đĩa đệm đã bị lệch vị trí.
Độ 2 (Lồi đĩa đệm): Khối thoát vị đĩa đệm đã làm rách vòng sợi, nhân nhầy chảy ra ngoài và gây chèn ép lên các dây thần kinh.
Độ 3 (Thoát vị đĩa đệm qua dây chằng): Khối thoát vị đã chui qua dây chằng dọc sau nhưng vẫn còn liên kết với phần nhân nhầy.
Độ 4 (Thoát vị đĩa đệm có mảnh rời): Một phần của đĩa đệm đã tách rời và có thể di chuyển ra ngoài, gây chèn ép lên tủy sống. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như liệt hoặc tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Các Cơ Chế Đau Thần Kinh Hông To Theo PGS.TS.BS Nguyễn Văn Toại

Xung đột giữa đĩa đệm và rễ thần kinh: do lồi hoặc thoát vị đĩa đệm.
Hẹp ống sống: có thể do bẩm sinh hoặc hậu quả của thoái hóa đĩa đệm.
Hẹp lỗ ghép: chiều cao khoang gian đốt giảm gây chèn ép rễ thần kinh.
Viêm ngoài màng cứng: do phản ứng viêm từ thoái hóa đĩa đệm.
Viêm màng nhện cục bộ: thường xảy ra tại khu vực thắt lưng cùng.

Tầm Quan Trọng Của Việc Điều Trị Sớm

Việc điều trị đau thần kinh hông to cần được thực hiện càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng nghiêm trọng như teo cơ, mất vận động và suy giảm chất lượng cuộc sống.

Kết luận

Đau thần kinh hông to là bệnh lý nghiêm trọng, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống nếu không được điều trị sớm. Việc chẩn đoán kịp thời và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp, kết hợp giữa Đông và Tây y, có thể giúp giảm đau hiệu quả và hạn chế các biến chứng nguy hiểm. Nếu bạn hoặc người thân gặp các triệu chứng tương tự, hãy liên hệ ngay với Phòng khám Y học Cổ truyền Sao Phương Đông để được tư vấn và hỗ trợ điều trị tận tâm.

Liên hệ ngay:

Hotline: 024.7106.1199
Địa chỉ: Số 5 Triệu Việt Vương, Phường Nguyễn Du, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội
Website: saophuongdong.top